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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🖐转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🏯临的严峻挑战。近期，浙江省🖖肿瘤医院范云教授团队🍳在国际顶级肿瘤🐾学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🔽项重要研究成果，针对不同类型🈯的非小细胞肺癌脑转🍩移患者，分别🥁提出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体💝带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🤯，表皮生🥈长因子受体的突变发生🍣率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊⏬时已出现脑转移，严重影👁响患者的生存时间和👬生活质量。尽管🦁第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效🥔果，但患⚓者的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🛵治疗的瓶颈，成为💘临床一大难题。

　　范云团队✴开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🐀索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🗞表皮生长因子➗受体突变伴脑转🎷移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🍣缓解率达82.5%，意味🏬着超过八成的患者⤴脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🌻甚至完全消失；患者总体的中位无进展🏩生存时间为20.5个月，这一🐄数据优于历史研究中标准剂📹量奥希替尼🖇和阿美替尼的疗效，意味🐊着疾病得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂🐶量阿美替尼在表皮生长因子🔪受体🍝阳性脑转移患♍者中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🦍治疗提供了新选择，尤其适合🤹无法耐受联合治疗的患者，突破了现🗂有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🏁驱动基因突变(即🎏驱动基因阴性)的非小细胞🕸肺癌脑转移患者，长期以来因缺🍣乏有效的治疗药物，预后较差。范云🏒牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了👘脑部放疗🙁联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🕵抑制剂)及铂类双药✝化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🅰动基因阴性📫晚期非小细胞肺🥞癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶🖲的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🏽率为69.2%，表明该方案🧓对脑内和身体其🦋他部位的肿瘤🔥均有强力抑制作用；颅🍒内和全身的疾病💮控制率均超过90%，意味着绝大多数😧患者的病情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🎁史对照数据，为这类难📣治患者带来了🚙前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🕝次证实了脑放疗🏬联合卡🥤瑞利珠单抗及化疗在非小细💃胞肺癌脑转移患👤者中的显著疗效和安📴全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因阴性🚳脑转移患者缺乏有效治📡疗手段的困境，提供了全新的治🥂疗选择。”范云说。(完)

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长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 毛旖旎 杨康　　立秋已过，暑气却未消，“秋老虎”正张牙舞爪地盘🚑踞在城市上空，近日天气持续高温，雨水较多，膝关节骨性🧛关节炎的发🍄病率也悄然上升。近期，湖👘南省第二人民医院骨关节😩运动医学科门诊就接诊❔了不少此类患者。来自娄底的王大爷(化名)便是其中之一——他素有🌜晨练习惯，入夏后锻炼的🗻频率和时长也随之增加，却不料双膝关节出现明显疼痛。　　结合病史、临床表现、体格检查及影像学检🛋查后，该院骨关节运动医🍯学科主任、主任医师李🏜宝军诊断患者为双膝🥊关节🥒骨性关节炎。其实，像🌇王大爷这样因秋季防护不当🤳引发关节问题的🐥情况并不少见，高温潮湿的💖气候特🎋点与人们不良的生🔉活习惯相互作用，暗藏着诸多伤😥膝隐患。　　秋老虎肆虐，警惕“膝盖警报”　　“总觉得立秋了，天该凉快了，没🏀想到膝盖反倒更不舒服了。”坐在诊🦄椅上的王大爷，一边🛺揉着膝盖一边叹气。这位来自娄底的62岁老人，有10年晨练习惯，每天天不亮就🅱去公园打太极、慢走，风雨无阻。今年入秋后，他琢磨着“秋老虎天不算热，多练练储备体力”，不🖲仅把晨练时间从一小时延长到⛎一个半小时，还跟着🎷老伙计们加了爬小山的项目。　　起初只🎿是膝盖有点发僵，王大爷没当回事，觉得是“活动开就好”。直🧑到上周三清晨，他刚登上🔄半山腰的台阶，膝🔓盖突然一阵刺痛，像被针扎似的，当场就站不稳了。被同伴扶下山后，膝盖又肿又烫，连弯曲都费劲。家人赶🔶紧送他来长沙检查，医生发现，王大爷😸膝盖的软骨磨损得厉害，关节腔里还有积液，是典型的🎊膝关节骨性关节炎急性发作，跟这秋老虎天的特😴殊气候和他最近🔸的锻炼习惯都脱🐢不了关系。　　在李宝军主任的门诊里，这样的案例并非🐅个例。秋老虎肆虐的🛣日子里，藏在空调房、夜宵摊、运动场里的“伤膝陷阱”，正悄悄盯🚠上不注意防护的人们。　　从细节入手，给关节“温柔呵护”　　应对秋老虎的温差😈陷阱，保护膝盖㊙的关键是“防骤变、巧过渡”。李宝军建议，首先要避免📮空调冷风直吹。膝关节若长🅱时间被冷风直吹，局部温度骤🌇降会导致关📛节液黏稠度升高，其对🦈关节的润滑作用减弱，关节活动时的摩🍶擦阻力随之增大，可能🈴直接造成膝关节损伤。同时，低温会使📚局部血液循环减缓，肌肉易因缺血而紧😥张甚至痉挛，不仅增加关节负担，还会降低关节稳定性，进一步加重🤐损伤风险。　　“保护膝盖不🌡是不能运动，而是要选对运动、控制强度，顺应秋老虎🥖的气候特点。”李宝军强调，秋日运动的核心是“低冲击、强肌肉、避高温”。　　对于健康人群，清晨或傍晚的平地🐍快走、游泳(尤其是自由泳和♒仰泳)、骑自行车都是🈳不错的选择——这些运动✡对膝盖的压力小，还🤪能锻炼腿部肌肉。以游泳为例，水的浮🌸力能减轻膝盖负重，同时水流🍃的阻力又能增强肌肉力量，堪称“护膝运动之王”。　　如果已经👘有膝盖不适，或体重超标(体重指数BMI≥28)，则要避免爬山、爬楼梯、深蹲、跳绳等“高冲击”运动。　　运动时间要“顺时”，秋老虎天最好选⏰择清晨6～7时或傍晚7～8时，避开上午10时至下午4时的高温时段。运动前要充分热🍈身，时间比夏天延长📋5分钟，让肌肉和关节彻底🕥“热起来”；运动后别🚋忘了拉伸，帮助肌肉放松，同时🌜及时补充温水和电解质，避免脱🚋水导致肌肉功能下降。　　近🦇期长沙雨水多，潮湿的环境易🧔使膝关❣节受到湿气侵袭，进而诱发🕶关节疼痛、肿胀等不适，若长期忽视，可🕑能加重关节损伤。　　对于应对干湿交替，除了使用加湿器或除🌖湿机将室内湿度稳定在50%～60%，还可以每天用🚂温水泡脚15分钟，水温以38℃～40℃为宜，水位没过脚踝，能促进下肢血🤛液循环，增强关节对🕷湿度变化的适应力。雨天出门时，尽量穿防水鞋，避免膝盖接触雨水；晴天干燥时，可在膝盖上涂抹😀温和的保湿乳液，减少🗞皮肤水分流失，间接保护关节周围🥒组织。　　护膝是场“持久战”，要读懂膝盖的“求救信号”　　控🗃制体重是护膝的“基础课”，秋日贴秋膘更要🔍讲究方法。李宝军建议，少吃高油高糖的夜⛷宵，多吃富含蛋白质、钙和维生素👔的食物，比如鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆制品、绿叶菜——蛋白质能🥟修复肌肉和软骨，钙能增强骨骼强📺度，维生素则能促💴进关节滑液分泌。　　可以试试“三餐均衡+优质加餐”的贴秋膘模式：早餐加一把坚果，午餐多🐅吃清蒸鱼和绿叶菜，晚餐用👗杂粮饭代替白米饭，搭配豆腐或瘦肉，下午3时和晚上8时可以吃一个🌥梨或一杯酸奶，既能补充营养，又🍫能避免睡前暴饮暴食。　　对于已经超重的🏉人，秋日减重🔠更要循序渐进，每周减0.5～1公斤为宜。可以结合🤾低强度运动，比如每天散步30分钟，既能消耗热量，又不会⛽给膝盖带来额外负担。记住：体重减轻5公斤，膝盖就能少承受15～25公斤的压力，长期坚持，关节会“轻松”很多。　　“在秋老虎天气护👎膝，看似👽是应对特殊气候的权宜之计，其实是长期保护⛓膝关节健康的基🔋础。”李宝军提醒，膝关节的软🍖骨和半月板一旦严重磨🦈损，就无法再生，就🗣像老化的机器零件，只能维修却不能“返老还童”。　　因此，大家要重视👿疼痛信号，及时干预。若因潮湿或其😆他原因引发的膝关节🔜疼痛持续加重，或休息后😆仍无明显缓解，需及时就医。通过专🧓业检查排除其他问题后，可在医生指🍊导下调整治疗方案(如物理治疗、药物干预等)，避免小🚒问题拖成大隐患。【用户看片习惯变🤥化】www.myputure.com于20250825更新的《久久另类欧美》以林芝镇现实事件🚦为背景，揭示欧美整片4行业内幕，讯登通用机械专卖店专属VIP已可抢先🤙观看完整版，剧情张力十足。中新网8月19日电 据韩联社报道，当地时间19日9时30分，韩国前总🕔理韩德洙被负责调查内乱🥎叛国案💦的特检组以嫌疑人身😾份传讯，主要将对其在2024年12月实施🔜紧急戒严的过程、戒严🧘前后下达的指示等进行调查。资料图：韩国总理韩德洙。 中新社记者 刘旭 摄　　韩德洙被指控曾在前总统尹🍽锡悦实🖊施戒严时参与其中，或对🙁尹锡悦提供协助。　　特检组认为，由于总理职务涉🆗及戒严前🥪后的所有决策与行为，应将韩德🀄洙视为内乱“核心共犯”。他🎎还被怀疑与尹锡悦合谋，事后重新编制戒👓严令文件⏳并将其销毁，并在宪法裁判所(宪法法院)和国会作伪证，声称事前🤱并不知晓戒严文件的存🏢在。　　报道称，特检组将🐞对韩德洙进行讯问后，决定是🌚否提请法院批捕。惊现内裤、情趣用品：人体艺术色体🏍内容曝光度极高。吃得健康能预防心🙅脑血管疾病　　哪些食物更👈健康，哪些要少吃？　　这篇文章为家人🤙收好↓↓　　少吃这7种食物 　　盐　　每📻人每天吃盐不宜超过5克。同时🌈要尽量避免含隐形盐💃较多的食物，比如酱油、酱、味精、香肠、腊肉、方便面等。肥肉　　避免🦗经常食用过多的动物性脂肪，过多的脂肪会升🤧高血脂。　　内脏　　含胆固醇较高的🔩食物也要少吃，过多的胆固醇会升高血🍨脂。　　精细粮　　主食中的精细🔵粮建议不超过1/2，应逐渐增加粗粮杂粮比例👭，减少精细粮(如大米粥、白米饭、精细面食)的占比。加工肉　　加工肉中的盐超🥞标，亚硝酸盐也可能😆超标，要严格控制。　　饱和脂肪酸　　例如牛油、羊油、猪油等都要少吃。动物油的饱和脂肪💻酸含量较高，根据我国《中国居民膳食指南(2022)》的推荐，饱和脂肪酸需要控🚰制摄入量。　　反式脂肪酸　　很多点心、油炸食物、代可可脂巧🛃克力、奶糖、雪糕、奶茶、咖啡伴侣等🕣都是反式🚎脂肪酸含量较高的食物。　　专家表示，摄入过Ⓜ多反式脂肪酸会🎗增加心血管疾病的发生风险。反式脂🈁肪酸可升高低密度脂蛋😉白胆固醇(俗称坏胆固醇)，降低高密🐸度脂蛋白胆固醇(俗称好胆固醇)，从而增加🥖心血管疾病死亡风险。　　提醒：不管什么食物，都七🐽八分饱足矣，千万不要过饱，不要撑着。此外，强调少吃，不是绝对不能吃🎭，一定要控制量。因为上述食物🚬吃得过多，会大大增🍇加三高和心脑👤血管疾病的风险，更容易引⛄起血管堵塞。　　多吃这10种食物　　鱼肉　　一周至少吃2次鱼肉。DHA是🛤一种不饱和脂肪酸，能预防心🎺脑血管疾病、抗炎、抗氧化。粗粮杂粮　　粗粮杂粮占到主🚮食的1/3以上。　　牛奶　　每人每天摄入300~500克奶制品。研究发现，虽然全脂🐪乳制品中含有较🐼高的饱和脂肪，但它📺们能提高高密度脂蛋白👒胆固醇水平，对身体有益。　　对于肥胖、高脂🕌血症或心血管🤜疾病风险较高的人群，建议👴选择低脂或脱🐷脂奶来减少脂肪摄入。选购牛奶看这3点↓　　看配料表：配料表中的成🚱分按照🎹含量从高到低的顺序排列，排在第一位的，成分占比最多。因此，如果第一位是水或糖，而非生乳，那就是乳饮📮料而非奶。　　比📪较蛋白质含量：纯牛奶蛋白质含量通常大于🚏等于2.9克/100毫升，而乳饮⤵料蛋白质含量可能只有0.7克/100毫升。　　注意标🤕签上的营养成分表：了解⛹钙等营养成分的含量，有助于作😀出更健康的选择。　　豆制品　　建议大豆(干豆)每天25克，或相当量的豆制品。大豆异黄酮主要存😔在于豆制品中，属于植物雌激素🈚。它是豆制品中🔎的生物活性成分之一，具有抗氧化、改⚾善和预防骨质疏松、保护心🦒血管等作用。　　水果　　天天有水果，每人每天200~350克。维生素C除了抗氧化等，还有助于预防心血📯管病。新鲜的蔬🔹果中含有丰富的维生素C，比如甜椒、苦瓜、小白菜、猕猴桃、西柚、橙子、橘子、草莓等。蔬菜　　餐餐有蔬菜，每人每天300~500克。研究显示，不同种类的蔬👫菜含有不同的活性成分，由此产生对心血🏍管的不同影响。若能吃足葱属植物、十字花科蔬菜、绿叶蔬菜、黄橙红⛑色蔬菜和豆科植物，会对心血管起🐈到一定保护作用。　　葱属植物，如青葱、蒜、洋葱、韭菜等；　　十字花科蔬菜，如大白菜、卷心菜、萝卜等；　　绿叶蔬菜，如菠菜、芹菜、茼蒿、油菜、空心菜等；　　黄橙红色蔬菜，如番茄、胡萝卜、红薯、南瓜等；　　豆科植物，如大豆、豌豆、芸豆、四季豆等。　　坚果　　坚果富含不饱😙和脂肪酸以及具有抗🚩氧化的维生素E，建议每人每周吃🛌50~70g坚果(即每天10g左右)。研究显示，适当摄入不饱和脂肪酸不🌿但不会升高血脂，还有利于血脂代谢、控制甚至🆘降低血脂，在一定程度🌫上利于动脉粥样硬化🕳的控制，有利于预🌻防心血管疾病。　　咖啡　　健康人🌜群适当饮用咖啡利于健康，孕妇、失眠或胃肠🛫敏感者需谨慎。研究表明，上午(8点~12点)喝咖🧑啡的糖尿病患者，全因死亡风险、心血管病风♿险和心脏病死💘亡风险均有所降低。　　专家建议，每天喝🚿咖啡别超过1200毫升。　　最佳喝咖🕷啡时间为早上或者上午。　　每日咖啡因摄入量应控✌制在400毫克以内，大🖨约相当于不超过4杯300毫升左右的咖啡。　　喝咖啡时，最好不加糖，可适量加牛奶。　　孕妇和哺👛乳期女性应减少咖🆑啡因的摄入。　　茶　　日常可以👀适量喝点茶，但不宜大量饮用😒浓茶。经常喝茶对身💠体有诸多好处，有多项研究曾👤指出，经💳常喝茶可降低患癌、中风、高血压、心血管病、痴呆、死亡等风险。　　辣椒　　研究显示，辣椒中的辣椒素具🌓有潜在的心脏保护👠和抗肿瘤作用，喜欢吃辣，吃完辣没有👀不舒服的人，可以继续吃辣，利于健康。　　适当以这10大类食物为主，相对来说，更能降🛷低三高和心脑血管疾病的🥘风险。 　　总之，没有直接能够软🛎化血管的食物，健康饮食不🕒仅仅是清淡饮食，而是在上述各种👷食物的基础上，保✡持食物的多样化，每🏠天尽可能摄入12种以上的食物，每周尽可能🤬摄入25种以上的食物。

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羽鳥久美/橘涼/新田理央/花咲霞

（青岛日报／观海新闻记者 村松幸子）