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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🛢转移患者📓生存期短、治疗手段有限，一直是🚩临床面临的严峻挑战。近期，浙♋江省肿瘤医院范云教👶授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🐅两项重要研究成果，针对🔠不同类型的非小细😊胞肺癌脑转移患者，分别提出了创⬇新且🏝有效的治疗方案，为这一难治😹群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患🤧者中，表皮生长因子受🧖体的突变发生率⬛达一半左右，约25%至40%的患者在初⬜诊时已出现脑转移，严重影响患者🖕的生存时间📳和生活质量。尽管第三代表🕹皮生长因子受体靶👀向药(如奥希替尼等)对脑🛫转移有一定效果，但患🧘者的生存期仍短于无脑转移者。如何💮突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难😭题。

　　范云团🕦队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次📂探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因子😩受体突变伴🥅脑转移非小细胞肺癌患者的🕔效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🔻病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八⛪成的患者脑部肿瘤🐥显著缩小，其中33.3%的患者脑😪部病灶甚至完全消失；患者总🎴体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于🔩历史研究中标准剂😒量奥希替尼和⌚阿美替尼的疗效，意🔜味着疾病得到有效控制的时间🖇显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿✂美替尼在表皮生🔃长因子受体阳性脑🎷转移患者中展现出对全⛴身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选🤑择，尤其适合无法耐受🐾联合治疗的患者，突破了现有⏱治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🌾驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🥓胞肺癌脑转移患者，长期以来📔因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🌁项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创🦁新性地探索了脑部放⤴疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🐒制剂)及🔱铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治😄疗的驱动基因阴性晚😨期非小细📤胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内🤳病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客🦇观缓解率为69.2%，表明该方🤓案对脑内和身体其他部位的🛶肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全🐮身的疾病控制率均🤐超过90%，意味着绝大多🧒数患者的病情🥍得到有效控制；中位无进🕔展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著⬇优于历史对照数据，为这类难💙治患者带来🌏了前所未有的生存获益。

　　“上述研🙊究首次证实了脑放疗📖联合卡瑞利珠单🚲抗及化疗在非小细✋胞肺癌脑转移患者🐽中的显著疗🚄效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改🧢变了驱动基因阴😠性脑转移患者🦃缺乏有效治疗手段的困境，提供📌了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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Justin Conway/Mia Moore/Jeff Coldwater/長瀨茜

（青岛日报／观海新闻记者 葉山圓）